Основные проблемы посмертного донорства органов

Вопрос посмертного донорства органов в нашей стране относится к табуированным темам. Вокруг этой проблемы существует множество мифов, а большинство россиян настроены в целом негативно по отношению к посмертному изъятию органов. Особенно если это относится к родным и близким людям. Многие считают это надругательством над телом покойного, хотя донорство способно спасти чью-то жизнь, и осуждают врачей, которые делают подобные шаги без согласования с родными скончавшегося человека. Между тем медики, как правило, действуют абсолютно законно, в соответствии с существующими в РФ правовыми нормами.

Сердце человека

Вернуться к оглавлению

Можно ли стать после смерти донором органов

В России, как и во многих других странах, в отношении посмертного донорства органов и тканей действует так называемая презумпция согласия. Это означает, что всякие здоровые органы после смерти любого человека могут быть на законных основаниях изъяты и использованы для пересадки нуждающимся. Но важным по-прежнему остаются вопросы о том, кто же может стать посмертным донором и какими параметрами должны руководствоваться медики.

  1. Возраст. Донором в такой ситуации до 2015 года мог быть только совершеннолетний гражданин. Запрета на изъятие органов у скончавшихся детей не существовало, однако на практике подобные действия были весьма редкими. Медики просто не брали на себя такую ответственность, опасаясь негативной реакции родителей скончавшегося ребенка. С 2015 года были приняты поправки в законодательства, которые официально позволяют забирать органы у детей в возрасте с одного года до 18 лет. Но при этом закон требует обязательного согласия родителей, оформленного в письменном виде.
  2. Состояние здоровья. Допустимы изъятие и трансплантация только здоровых органов. И потому в качестве доноров предпочтительны люди молодого и среднего возраста, поскольку состояние их здоровья вызывает меньше опасений. Особенно если это внезапная смерть в результате, например, ДТП. Кроме того, в РФ, в отличие от многих других стран, запрещено донорство для ВИЧ-положительных людей.
  3. Гражданство. Посмертное донорство органов допустимо только для граждан РФ. Для иностранных граждан это не применимо.
  4. Идентификация человека. Донором не может быть неопознанный человек. Это в значительной степени связано с предыдущим пунктом, поскольку впоследствии он может оказаться иностранным гражданином, а для них посмертное донорство в РФ прямо запрещено.

Перспектива стать донором органов после смерти пугает многих россиян в связи с распространенным мифом о том, что медики предпочтут не оказывать помощь тяжело пострадавшему человеку, если есть возможность изъять его органы. Однако эксперты говорят о том, что именно в России — один из самых строгих в мире порядок констатации смерти мозга. Он установлен Приказом Минздрава РФ № 908н от 25 декабря 2014 года. Смерть мозга фиксирует консилиум, за пациентом проводится наблюдение в течение шести часов, состояние мозга определяется путем различных исследований.

Бригада трансплантологов не вправе участвовать в консилиуме врачей по определению смерти донора.

В кратчайшие сроки после констатации смерти донора извлеченные органы должны быть помещены в специальные контейнеры для их сохранности. Донорские органы передаются для пересадки только тому пациенту, который внесен в соответствующий реестр и находится в очереди на трансплантацию. Кроме того, его биологические показатели должны максимально соответствовать донору.

Вернуться к оглавлению

Можно ли завещать свои органы

Поскольку в России действует в отношении донорства органов презумпция согласия, то фактически нет необходимости как-то официально оформлять свое решение (если только это не отказ от посмертного донорства). Тем не менее закон дает возможность официально оформить донорство и свое согласие.

Это можно сделать в двух основных формах

Варианты Особенности
Непосредственно в больнице, если человек осознает тяжесть своего состояния. Волеизъявление гражданина в этом случае может быть устным (но обязательно в присутствии двух свидетелей) или письменным (с удостоверением распоряжения пациента нотариусом либо руководителем лечебного учреждения).
Заблаговременно. Это делается путем завещательного распоряжения.

Общие правила по составлению такого документа аналогичным тем, которые относятся к стандартному завещанию по имущественной массе. Составить его может любой совершеннолетний дееспособный гражданин РФ, а сделано это должно быть добровольно, без принуждения. Но существует и ряд особых требований, если в завещании идет речь о донорстве органов:

  • завещатель должен подтвердить, что он достаточно здоров и ведет здоровый образ жизни;
  • о решении гражданина должны быть уведомлены медицинские учреждения, то есть он вносится в специальный реестр.

Составляем завещание

Соответственно, алгоритм действий завещателя в данном случае дополняется некоторыми добавочными шагами. Только при соблюдении всех процедур завещание на посмертное донорство будет оформлено правильно. Приняв такое решение, гражданин должен посетить медучреждение по месту жительства и уведомить об этом. Затем ему предстоит пройти медицинское освидетельствование, результатом которого станет вывод — можно ли использовать его органы для трансплантации. Заключение о том, какие органы разрешается пожертвовать для пересадки после смерти заявителя, также вносится в текст завещания. По сути, подобным образом всего лишь официально оформляется согласие (или, напротив, несогласие) гражданина на донорство.

Практическая польза такого шага заключается в том, что значительно облегчается жизнь врачей-трансплантологов, которые защищены от возможных юридических претензий со стороны родных скончавшегося человека.

А вот распоряжение относительно пересадки своих органов конкретному человеку имеет довольно сомнительные перспективы. В действующем законодательстве нет прямых запретов, однако реализовывать на практике такое волеизъявление довольно сложно. Предположим, гибель завещателя произошла внезапно, в ДТП, за сотни километров от местонахождения человека, которому, скажем, завещана почка. В течение короткого времени, пока «живут» органы, практически невозможно найти этого человека, организовать его приезд, подготовить к операции. К тому же в больнице, куда попал завещатель после аварии, могут даже не узнать о существовании подобного завещания.

Вернуться к оглавлению

Могут ли завещатель или его родные продать органы

Существует масса художественных фильмов о том, как люди продают свои органы, чтобы экстренно поправить финансовое положение. Немало таких историй и в интернете. Однако на самом деле любые сделки по купле/продаже донорских органов на территории России запрещены законом. Базовым положением всей нормативной документации о донорстве органов является обязательный некоммерческий характер этой процедуры. И это общемировая практика. В данный момент платное донорство официально разрешено только в Иране, но и там находится под жесточайшим государственным контролем.

Любые предложения отдать, скажем, почку или часть печени и получить за это деньги относятся к сфере криминала.

И, как правило, это банальное мошенничество. Граждане, которые откликаются на подобные объявления, не только не получают никаких денег, но и лишаются собственных. Наиболее распространенная схема: мошенники просят оплатить некие анализы «на совместимость» и, забрав деньги, пропадают.

Вернуться к оглавлению

Можно ли завещать тело науке

Гражданин вправе составить такое завещание и распорядиться, чтобы его тело пошло не только на органы для трансплантации, но и стало объектом научных исследований. Такая передача тел скончавшихся людей по их желанию в различные исследовательские учреждения — довольно распространенная общемировая практика. Тела людей, которые скончались от каких-то редких болезней, особенно востребованы для проведения научных изысканий. Часто они позволяют изучить механизм возникновения недуга и найти способы его лечения. На Западе издавна существует масса исследовательских организаций, которые принимают подобные пожертвования. Так, в Великобритании свой мозг можно завещать науке даже через специальный сайт. А в России чаще всего получателями пожертвованных тел становятся медицинские вузы и НИИ.

Право распорядиться своим телом после кончины гражданину РФ предоставляет ст. 5 ФЗ-8 «О погребении и похоронном деле» от 12 января 1996 года. Свое волеизъявление необходимо облечь в форму завещания. В нем должно быть указано, какой организации вы передаете свое тело и кто конкретно будет ответственным за реализацию выраженной вами воли.

Вернуться к оглавлению

Можно ли отказаться от донорства органов

Соцопросы, проводимые в России, показывают, что осознанно стать посмертным донором органов готов только каждый пятый. Но презумпция согласия предполагает, что органы можно на законных основаниях изъять у любого человека, скончавшегося в больнице. Чтобы предотвратить это, гражданин должен письменно зафиксировать свой отказ от донорства и удостоверить его у нотариуса. Более того, копию документа всегда следует иметь при себе, чтобы ее могли обнаружить в медицинском учреждении.

Между тем, в России регулярно вспыхивают громкие скандалы, связанные с изъятием органов у умерших без согласования с их родственниками. Так, в 2013 году в суд подали родные 19-летней девушки, погибшей в ДТП. Спустя месяц после похорон из документов судмедэкспертизы ее родителям узнали об изъятии из тела девушки части аорты, нижней полой вены, надпочечников и части правого легкого. Однако добиться от больницы компенсации морального вреда истцам не удалось. Суд указал на действующую в стране презумпцию согласия по поводу посмертного донорства.

Судебная практика показывает, что родным крайне редко удается выиграть подобные процессы. Особенно после того, как в 2003 году Конституционный суд РФ подтвердил, что никакого нарушения прав граждан нет в принципе презумпции согласия. Однако в решении было указано, что практика его применения все же нуждается в корректировке с учетом этических моментов.

В России продолжает действовать презумпции согласия на изъятие органов после смерти любого гражданина. Препятствием для этого может стать только четко выраженное и официально удостоверенное у нотариуса желание человека. Однако позаботиться об этом следует заранее.

Основные проблемы посмертного донорства органов
Оцените данную статью: